| 植物名稱 | 曼陀罹(各地自生) |  | | 別名 | 洋金花、山茄花《扁鵲心書》,曼陀羅花《御藥院方》,押不蘆《癸辛雜識》,大顛茄、大鬧楊花、馬蘭花《生草藥性備要》,山茄子、風茄兒《本草綱目》,胡茄花《本草原始》,風茄花《本草求原》,風麻花、酒醉花、顛茄、悶陀羅、虎茄花、關東大麻子花、洋大麻子花、楓茄花、羊驚花、醉仙桃、假荔枝、金盤托荔枝、廣東鬧羊花、大喇叭花、大麻子花、老鼠愁、野蓖麻、豬顛茄、豬波羅。 |
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| 原植物 | 為茄科曼陀羅屬植物白花曼陀羅的花。其根、葉、果實、種子也入藥。白花曼陀羅Datura metel L.,一年生草本植物,全體近無毛。莖為圓柱形,直立,高25∼6O cm,基部木質化,上部叉狀分枝。葉互生,上部近於對生,柄長2∼6cm,表面被疏短毛,葉片寬卵形,長8∼18 cm,寬4∼9 cm,先端漸尖,基部不對稱,圓形或近於闊楔形,無毛或被短毛,全緣或呈微波狀短齒。葉脈背面隆起。花單生於葉腋或上部分枝間;花梗短,直立或斜伸,被白色短柔毛,萼筒狀,長3∼6 cm,淡黃綠色,5裂,裂片三角形,先端尖;花冠漏斗狀,白色,長l0∼15 cm,直徑2.5∼7.5 cm,雄蕊5,不伸出花冠管外,子房球形,2室,有時假4室,胚珠多數,花柱絲狀,柱頭盾狀。蒴果,生於直立的果梗上,球形,密生粗壯硬刺,成熟後由綠變淡褐色,開裂4瓣,三角狀種子多數,黑色或淡褐色。花期3∼11月。果期4∼11月。 |
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| 成分 | 曼陀羅各部分均含生物鹼,但以花中含量最高。生物鹼中以天仙子鹼(東莨菪鹼l-Hyoscine,l-Scopolamine,Hyoscine)為主,天仙子胺(Hyoscyamine莨菪鹼)次之。其劇毒成分為東莨菪鹼、天仙子胺和阿托品。 |
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| 毒性 | 給實驗犬靜脈注射洋金花總鹼,可發生強烈驚厥或角弓反張,終因呼吸衰竭而死亡。其最小致死量為8O mg/kg,小鼠靜注的LD50為8.2 mg/kg。總鹼吸收後,分布全身,並可通過胎盤進入胎兒循環,但動物實驗表明,它對生殖功能和胎兒均無影響。用於麻醉的最小有效量為2 mg/kg,安全範圍較大。既不抑制呼吸、循環等主要生命中樞,對肝腎亦無損害。
從遺傳毒理學角度,觀察了洋金花總鹼對細胞染色體的損傷情況。通過觀察洋金花總鹼對離體中國倉鼠肺成纖維細胞株姐妹染色單體互換率(SCE)、染色體畸變率和活體內小白鼠骨髓多染紅細胞微核的影響,比較了銀屑病患者接受治療前後淋巴細胞SCE的變化,結果發現洋金花總鹼對細胞核內物質有損傷作用,能誘發染色體嚴重損傷,故以洋金花總鹼治療某些疾病時應慎重。
《本草綱目》:"相傳此花笑採釀酒飲,令人笑;舞採釀酒飲,令人舞。予嘗試之,飲須半酣,更令一人或笑或舞引之,乃驗也。"說明當時民間已發現本品可引起幻覺,譫妄等精神症狀。 |
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| 中毒與救治 | 中毒原因:
誤食曼陀羅的根、莖、葉、花、果實、種子均可引起中毒。以誤食曼陀羅果實、種子最為常見,多為兒童,常在秋季。春季中毒者多為將曼陀羅葉與野菜同食。亦有單方服食過量引起中毒者。
中毒表現:
曼陀羅口服經腸迅速吸收,分佈於全身。中毒症狀一般出現於服食後30分鐘到1小時,快的可於10分鐘後出現,也有的於數小時甚至10多小時後退發。首先感到頭暈、眼皮重、不說話,站立不穩,繼而嗜睡。睡中叉可見一系列興奮現象,如睜眼、抓空、揮動手臂、摸頭等無意識動作,少數有譫語。中毒症狀和體徵可歸納為兩大類:一為副交感神經功能阻斷症狀,包括口乾、皮膚潮紅、心率、呼吸增快、瞳孔散大、視物模糊等,二為中樞神經系統症狀為主:步態不穩、嗜睡、意識模糊、譫妄、大小便失禁、狂躁不安甚至抽搐、生理反射亢進等,個別病人可出現發燒、白細胞升高、中性粒細胞增加。
對誤食史及誤食量不詳的病例,根據典型的臨床症狀和體徵,一般診斷不難。診斷困難時應注意洗胃或嘔吐物中是否有曼陀羅碎渣。也可取患者尿一滴,滴入貓眼內,如系曼陀羅中毒則該側瞳孔散大,亦可取尿液作阿托品定性分析。
中毒救治:
一經發現,必須及時搶救。有誤食曼陀羅種子4粒,因延誤時機,搶救無效而死亡的。救治方法如下:
1. 誤食4∼6小時以內者,先以清水或1:2000∼1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。超過4小時則應給硫酸鎂30 g,導瀉,小兒按每歲1g口服。
2. 5∼10%的葡萄糖注射液靜脈點滴(成人2000∼3000 ml/日,小兒50 ml/kg)促進毒物排泄。如無尿可靜注20%甘露醇25O ml或給速尿40∼8Omg。
3. 拮抗劑可用擬膽鹼藥毛果芸香鹼或毒扁豆鹼,或用抗膽鹼酯霉藥新斯的明。用量:毛果芸香鹼2∼4 mg皮下注射或口服;毒扁豆鹼0.005∼0.008 g口服或0.002∼0.004 g肌注;任選一種,每15分鐘1次;或用新斯的明l mg肌注或0.01∼0.02 g口服,15∼20分鐘1次。直至症狀緩解,瞳孔縮小,停藥指徵為流淚、汗出、口乾消失。因為拮抗劑能降低心率及血壓,故必須嚴格掌握劑量,對老年患者更應審慎。
4. 對症處理。對躁動不安或抽搐用鎮靜劑安定2O mg或氯丙唪25∼5O mg肌注,或10%的水合氯醛15∼20 ml灌腸。但禁用嗎啡和度冷丁,因其對中樞有較持久的抑制作用,尤其抑制呼吸。高熱給予物理降溫;呼吸抑制時給呼吸興奮劑:洛貝林,小兒1∼3 mg/次,尼可剎米175 mg/次,每隔30分鐘1次,交替皮下注射;成人洛貝林10 mg/次,尼可剎米0.25∼0.5 g/次,每隔30分鐘交替皮下注射1次。並吸氧。
5. 抗生素預防感染。
6. 中藥解毒可用甘草30 g,綠豆60 g煎湯頻服或用綠豆120 g, 銀花60 g,連翹30 g,甘草15 g煎水服。亦可用防風、桂枝煎湯服。 |
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| 分佈 | 生長於山坡草地或住宅附近。分佈江浙、福建、廣東、廣西、四川、湖北等地。上海、南京一帶有栽培。臺灣全省自生或栽培。 |
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