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	二十二、糖尿病要服用哪些中藥？

	糖尿病在中醫屬於「消渴」證，患者顯現多食、多飲、小便多，以及慎體日漸消瘦等症狀，而臨床血清及尿液檢驗發現，病人飯前、飯後血糖平均值皆高於正常值，尿糖則呈現陽性反應。中醫認為糖尿病的致病因素，除了遺傳基因與先天稟賦不足外，來與日常飲食不節、情緒失調、房事過勞傷腎等，及過服溫燥壯陽藥所傷有關。目前三大醫學大多用胰島素或降血糖藥來控制病情。中醫則按肺、脾、腎三臟部位不同及症狀偏重，區分為上、中、下三消：渴而多飲是「上消」；消谷善饑（消化很好，容易饑餓）為「中消」；渴而小便頻數有膏（濃稠）屬下消等。不過在臨床施治上不宜絕對畫分，因為三消症狀往往同時出現在一個病人身上，只是其顯現程度有輕重之別。所以要冠上三消之名，是為了便於辨證論治，讓處方遣藥更精準無誤。（一）上消糖尿病臨床通常把「煩渴多飲」較突出者稱為「上消」患者，併有口乾舌燥、尿頻量多、舌邊尖紅等症狀。這是肺熱傷津（體液）的現象，用「消渴方」加味，或「二冬湯」等來清熱潤肺。如果煩渴引飲（口渴得很厲害）嚴重，可選「白虎加人參湯」，以清泄肺胃、生津止渴。（二）中消糖尿病本證以「多食善饑」較為明顯，患者兼有身體消瘦、大便乾燥等症狀，屬於胃熱熾盛的現象，處方用「玉女煎」加黃連、梔子等，以清胃瀉火。若大腸嚴重秘結，可先用「增液承氣湯」來潤燥通便，待大腸通利後（暢通），再改用前方治療。（三）下消糖尿病一般下消的患者有明顯的「多尿」，而且尿甜混濁如脂膏，此乃腎陰虧虛現象，可用「六味地黃丸」加味，來滋陰固腎；假如小便混濁如膏，甚至出現飲一溲一（溲是尿的意思。喝多少水就排多少尿液，表示人體沒有吸收水份）、面色黧黑、陽萎不舉、腰膝酸軟等症狀（陰陽兩虛的現象），可處方「金匱腎氣丸」或「鹿茸丸」等，酌加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等，以補腎固精。（四）糖尿病兼證 ⑴ 白內障、雀盲（夜盲症）、耳聾等，可用「杞菊地黃丸」，或合「羊肝丸」來滋補肝腎。 ⑵ 瘡瘍、癰疽（瘡疔、惡瘡）初起，用「五味消毒飲」來解毒涼血；若久病氣血兩虛、蘊毒成膿，可用「黃耆六一湯」合「牛黃丸」，酌加忍冬藤等來益氣解毒化膿。糖尿病患者除了按上述不同證情，處方遣藥之外，另外可酌情引用下列單方草藥，以提高療效。 ⑴ 生地、黃耆各三十克、淮山藥九十克，水煎，一天服一劑。 ⑵ 豬胰一個，低溫乾燥後，研成粉末製成蜜丸，每次九克，日服二次，長期服用。 ⑶ 玉米鬚、積血草各三十克，水煎，當成茶水而服。 ⑷ 芭樂葉乾燥後研成粉末，每次三克，日服三次，長期服用。註：弟個人認為患者如果有接受西醫口服或注射降血糖藥的時候，要注意使用「單方與草藥」的部份，因為上述所列四個草藥單方確時有降血糖的功效，因此患者在服用「單方與草藥」的時候，要注意調整西醫降血糖藥（不論口服或是注射）的劑量，以免因血糖過低而發生休克。